Артрозҳои деформатсионӣ (остеоартрит) як патологияи прогрессивӣ мебошад, ки ба дистрофия ва таназзули сатҳи артикулҳо ва вайроншавии пайҳо то расидан ба нобудшавии он дар минтақаи муштарак оварда мерасонад.
Одатан, артрозҳои деформатсияшаванда дар пиронсолӣ ва пирӣ ошкор карда мешаванд, дар сурати мавҷуд будани омилҳо ва бемориҳо, он аксар вақт ҳангоми муоинаҳо ошкор карда мешавад, аммо клиникӣ зоҳир намешавад.
Артрозияи деформатсия як патологияи маъмултарин ва паҳншудаи муштарак мебошад. Он дар 70% ҳамаи бемориҳои муштарак рух медиҳад.
Сабабҳо
Сабаби дақиқи деформатсияи артроз то ҳол аниқ карда нашудааст, аммо баъзе омилҳо муайян карда шудаанд, ки эҳтимолияти рушди онро боэътимод афзоиш медиҳанд. Пеш аз ҳама, инҳо пиршавии умумии бадан ва падидаҳои дистрофии бофтаҳо, тағирот дар пайҳо ва капсулаҳои буғумҳо мебошанд.
Омилҳои ба рушди остеоартрит таъсирбахшро метавон ба намудҳои зерин тақсим кард:
- берунӣ - инҳо аз ҳад зиёд пур кардани буғумҳо (масалан, аз сабаби бардоштани вазн), ҷароҳатҳои доимӣ, таъсири касбӣ, гипотермияи буғумҳо,
- дохилӣ - ин таъсири мерос бо аз ҳад зиёд кашидани бандҳо ва сустии буғумҳо, ихтилоли тухмдонҳо ва тағирёбии климактерӣ дар занон, садамаҳои рагҳо, вайрон шудани гардиши хун дар бофтаҳои пайҳо, фарбеҳӣ мебошад.
Артрозияи деформатсия, ҳамчун яке аз нишонаҳо метавонад бо майзадагӣ ё микседема, акромегалия ё табобати гормон, бо дислокатсияи модарзодии пӯст, синдроми Марфан (бемории ирсӣ, ки бо ҳаракати аз ҳад зиёди буғумҳо ва дарозшавии устухонҳои қубурӣ тавсиф мешавад) бошад. сахтии муштарак)
Марҳилаҳои рушд
Дар рушди артрозҳои деформатсионӣ як қатор марҳилаҳои пайдарпай мавҷуданд, ки якдигарро иваз мекунанд:
- кам шудани обшавии пайҳо, ки боиси тунук шудан ва хушк шудани он мегардад,
- ташаккули нуқсонҳо ва тарқишҳо дар пайҳо,
- нобудшавии пайҳо бо камшавии якбораи фазои артикулӣ,
- нопадид шудани пайҳо аз канори устухонҳо,
- фишурдани ҷуброни ақсои устухонҳое, ки бе сатҳи пайҳо пайдошуда мондаанд,
- вайроншавии буғумҳо бо дислокатсия, шикастан ва вайрон шудани дасту пойҳо.
Аломатҳои деформатсияи артроз
Пеш аз ҳама, зуҳуроти асосии артрозҳои деформатсионалӣ ин аст
- дард дар дохили буғум, пас аз машқ ё шаб бадтар мешавад,
- буғумҳои инфиродӣ осеб мебинанд,
- буғумҳои зарардида симметрӣ нестанд,
- дар айни замон, зуҳуроти умумии зарари муштарак вуҷуд надоранд,
- таб нест
- сурхии қавии буғумҳо вуҷуд надорад,
- таҳлилларда ўзгаришлар йўқ.
Раванд аксар вақт дар буғумҳои пойҳо, зону, хуч ё интерфалангел ба амал меояд.
Агар беморӣ то дараҷаи нобудшавии пайҳо идома ёбад, басташавии дардноки буғумҳо ба амал меояд, ҳангоми рафтан дарди шадид пайдо мешавад, ки пойҳоро ба ҳаракат намедарорад ва онро бозмедорад. Ин ба он вобаста аст, ки пораҳои пайҳо ё пораҳои хурди устухонҳо ("мушҳо" -и артикулӣ) ба холигии муштарак ворид мешаванд.
Дар минтақаи буғумҳо дар фалангҳо, формацияҳои гиреҳ, хеле сахт пайдо мешаванд, дар ҳоле ки буғумҳо чандон деформатсия нашудаанд, мушакҳо атрофия намешаванд ва анкилоз (бехаракати буғумҳо) вуҷуд надорад.
Дар дохили буғумҳо, ҳангоми ҳаракат кардан, аз сабаби соиш додани сатҳи нобаробар ба ҳамдигар крук шунида мешавад.
Дард ва ҳаракати маҳдуд метавонад боиси контрактураҳо (контраксияҳои мушакҳо) гардад, ки пойҳо ё дастҳоро кӯтоҳ мекунанд.
Артрози деформатсионӣ дар зуҳуроти он ба шаклҳои гуногуни артрит шабоҳат дорад, пеш аз ҳама онро аз артрит ревматоид фарқ кардан лозим аст.
Ташхис
Ҳеҷ гуна меъёри муқаррарӣ барои ташхиси артрозҳои деформатсия вуҷуд надорад; он метавонад танҳо аз ҷониби гиреҳҳои фалангҳои ангуштҳо шинохта шавад. Остеоартрит гумонбар мешавад, агар:
- зарари маъмулии буғумҳо,
- рушди дарозмуддати беморӣ дар тӯли солҳои зиёд,
- бемор калонсол.
Асоси ташхис маълумотҳои рентгенӣ мебошанд, ки ҳатто пеш аз зуҳуроти клиникӣ ва синдроми дард ба вуҷуд меоянд.
Тангшавии фазои буғумҳо вуҷуд дорад, тағирот дар ҳамворшавӣ ва деформатсияи сатҳи буғумҳо, ноустуворӣ дар минтақаи буғумҳо бо дислокатсияҳо ва subluxations, афзоиши устухонҳои маргиналӣ, остеосклероз (зиёдшавии зичии устухонҳо) ба назар мерасад.
Ҳангоми пешрафти раванд, сутунмӯҳраҳо ва баргҳо ошкор мешаванд, фазои муштарак метавонад ба шакли камол табдил ёбад.
Таҳқиқот бо артроскопия, санҷиши хун бе нишонаҳои илтиҳоб илова карда мешавад.
Барои гузаронидани омӯзиши моеъи периартикулӣ зарур аст.
Табобати артрозҳои деформатсияшаванда
Табобатро травматологҳо ва ортопедҳо анҷом медиҳанд.
Усулҳои табобати артрозҳои деформатсияшаванда аз дараҷаи ҷалби буғумҳо ба раванд, инчунин аз давомнокии осеб ва мавҷудияти дард вобаста аст.
Пеш аз ҳама, табобати консервативӣ истифода мешавад.
- коҳиш додани фишори буғумҳо,
- талафоти вазн,
- истифодаи метаболитҳо - ҷараёни бадани алое ё шишагини дохили мушакӣ дар курсҳо,
- Истифодаи стимуляторҳои барқароркунии пайҳо дар сӯзандоруҳои дохили мушакҳо дар курсҳо.
Табобатро пурра мекунад:
- истифодаи доруҳои хинолон,
- табобати зидди илтиҳобӣ.
Агар дар буғум илтиҳоб мавҷуд бошад, ҷараёни гормонҳои дохили буғум нишон дода мешавад.
Маҷмӯи массажҳо, эффектҳои физиотерапевтӣ, терапияи лой, эффектҳои гармӣ низ истифода мешаванд. Табобати курортӣ муфид аст.
Дар ҳолатҳои пешрафта, табобати ҷарроҳӣ кӯмак мекунад - артропластикаи муштарак. Дар оянда фаровардани буғум, аз даст додани вазн, роҳ рафтан бо асо ё асо, машқҳои физиотерапия нишон дода мешаванд.
Пешгӯӣ
Деформатсияи артроз бе табобати зарурӣ ҷараёни суст, вале устувор дорад. Ба маъюбӣ ва ихтилоли назарраси буғумҳо, ихтилоли ҳаракат оварда мерасонад. Аз ин рӯ, вақте ки нишонаҳои аввали остеоартрит пайдо мешаванд, табобати фаъол нишон дода мешавад, ки дар курсҳои 1-2 моҳ давом мекунад.